Projeto Paciente Seguro ­ fase 1: relato de experiência / Patient Safety Project - phase 1: experience report

O Ministério da Saúde em parceria com um dos hospitais de excelência do Brasil desenvolveu o Projeto Paciente Seguro pelo Programa de Apoio ao Desenvolvimento Institucional do Sistema Único de Saúde, com o propósito de apoiar instituições na implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente. Este estudo tem como objetivo relatar a experiência da fase I do Projeto Paciente Seguro. Trata-se de um relato de experiência realizado no período de maio de 2016 a dezembro de 2017. A metodologia utilizada para implementar os protocolos foi o Modelo de Melhoria, o qual aplica testes rápidos em pequena escala para melhoria nos processos assistenciais. As intervenções realizadas permitiram identificar que compartilhar experiências, envolver a equipe assistencial e lideranças nos testes, foi fundamental para trabalhar a segurança do paciente nas instituições, obtendo uma redução de 100% em quedas e de 51,6% em lesão por pressão

The Ministry of Health in partnership with one of the hospitals of excellence in Brazil developed the Safe Patient Project through the Institutional Development Support Program of the Unified Health System, with the purpose of supporting institutions in the implementation of the National Patient Safety Program. This study aims to report the experience of phase I of the Safe Patient Project. This is an experience report carried out from May 2016 to December 2017. The methodology used to implement the protocols was the Improvement Model, which applies rapid tests on a small scale to improve care processes. The interventions made it possible to identify that sharing experiences, involving the assistance team and leadership in the tests, was fundamental to work on patient safety in the institutions, obtaining a reduction of 100% in falls and 51.6% in pressure injuries

O prontuário da família na perspectiva da coordenação da atenção à saúde / Family's medical records in the perspective of the health care coordination

No Brasil, a saúde da família é uma estratégia de reorganização da atenção básica. Neste cenário, a coordenação da atenção, cuja essência é a disponibilidade de informações, apresenta-se como uma ferramenta para a qualificação das ações de saúde. Na Saúde da Família, o prontuário da família representa uma rica fonte de informações para a equipe de saúde desenvolver a coordenação da atenção. Os objetivos do estudo, descritivo com abordagem qualitativa, foram analisar o prontuário da família e seu conjunto informacional e identificar a "percepção" da equipe de saúde frente a sua sistematização, uso e importância para a coordenação e qualificação da atenção. Observou-se pequena padronização do registro da informação, da classificação e do arquivamento dos prontuários, além de pouco uso de seu conteúdo informacional. Notou-se que o emprego do prontuário da família para o exercício da coordenação não ocorreu a contento. Faz-se necessária uma melhor gestão deste documento, bem como sua efetiva utilização para favorecer a coordenação e a qualificação da atenção.

In Brazil, Family Health is a strategy for reorganization of primary care. In this scenario, the coordination of care, essence of which is the availability of information, is a tool for classification of health. In family health, the medical records of the family are a rich source of information for the health care team to develop the coordination of care. This descriptive study of qualitative approach, aims to analyze the records of the family and its information set, and to identify the "perception" of the health care team facing its systematization, use and importance to the coordination and qualified care. There is little standardization of registry information, classification and archiving of records, and little use of their information content. It was noted that the use of family's medical records for the coordination did not occur satisfactorily. There must be better management of this document as well as its effective use to support coordination and care qualification.

Lupus eritematoso sistêmico: novo fator de risco para aterosclerose? / Is systemic lupus erithematosus a new risk factor for atherosclerosis? / Is systemic lupus erithematosus a new risk factor for atherosclerosis?

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de eventos cardiovasculares (ECV) secundários à aterosclerose em pacientes com lupus eritematoso sistêmico (LES) e correlacioná-los aos tradicionais fatores de risco, tempo de doença e drogas utilizadas na terapia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo através da coleta e análise dos dados contidos nos prontuários de pacientes com diagnóstico confirmado há no mínimo dois anos e seguidos desde 1992. Foram considerados ECV: angina do peito (AP), IAM e acidente vascular cerebral (AVC) de causa não relacionada à atividade do LES. Foram computados os fatores de risco para aterosclerose e dados sobre tratamento. RESULTADOS: Foram analisados 71 prontuários. A média de idade dos pacientes foi de 34,2±12,7 anos; 68 mulheres e três homens; 58 caucasóides (81,6 por cento). Dez (14,08 por cento) apresentaram ECV. Os pacientes nos quais os eventos cardiovasculares foram observados apresentavam idade mais elevada (42,7 vs 32,8 anos p=0,0021) e maior tempo de doença (10,8 vs 7,2 anos p=0,011). Os tradicionais fatores de risco, as doses diárias e cumulativas de esteróides, imunossupressores e antimaláricos não apresentaram diferença estatística significante entre pacientes que apresentaram ou não ECV. CONCLUSÃO: A prevalência de secundários à aterosclerose no LES foi semelhante ao da literatura, 14,08 por cento. Os tradicionais fatores de risco não mostraram associação com a ocorrência ou não de ECV no LES. Os pacientes nos quais os eventos cardiovasculares foram observados apresentavam idade mais elevada e maior tempo de doença. É precoce estabelecer-se que o LES possa ser um fator independente no desenvolvimento da aterosclerose.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of cardiovascular events (CVE) secondary to atherosclerosis in lupus patients and correlate them to the traditional risk factors, disease duration and drug therapy used. METHODS: A retrospective study was carried out based on data obtained from patientsÆ charts. Patients included were those who had a lupus diagnosis confirmed at least two years before inclusion in the study and had been followed since 1992. CVE were characterized as MI, angina pectoris and stroke non-related to lupus activity. Risk factors and drugs used for treatment were recorded. RESULTS: Seventy-one charts were analyzed. PatientsÆ mean age was 34.2±12.7 years; 68 were women and three were men; 58 were Caucasian (81.6 percent). Ten (14.08 percent) presented CVE. Patients in whom CVE were observed were older (42.7 vs. 32.8 years p=0.0021) and presented longer disease duration (10.8 vs. 7.2 years p=0.011). The traditional risk factors, daily and cumulative doses of steroids, immunosuppressive drugs and antimalarial drugs were not significant when patients with and without CVE were compared. CONCLUSION: The prevalence of CVE secondary to atherosclerosis in systemic lupus erythematosus (SLE) was 14.08 percent. The traditional risk factors were not associated with the development of CVE in lupus patients. Patients that presented cardiovascular events were older and presented longer disease duration. It is a premature conclusion to establish SLE as an independent risk factor for atherosclerosis development.